Netratată la timp, parodontoza nu rămâne o simplă problemă a gingiilor. Inflamația coboară treptat spre osul care susține dinții, iar osul pierdut nu se reface de la sine, astfel încât dinții se pot mobiliza, se pot deplasa și, în final, se pot pierde. Tratamentul cu laser este indicat ca etapă complementară curățării profunde prin chiuretaj subgingival, mai ales când există pungi parodontale, sângerare persistentă sau zone care nu răspund suficient doar la terapia convențională.
Boala parodontala este una dintre afecțiunile orale care evoluează în liniște. Mulți pacienți din București ajung la medic abia când observă că un dinte „se mișcă” sau că între dinții frontali a apărut un spațiu care nu exista înainte. Până atunci, semnalele au fost discrete: puțin sânge pe periuță, gingii ușor umflate, o respirație neplacuta, care nu se ameliorează nici după periaj.
Faptul că boala doare rar în primele etape este motivul pentru care este amânată. Articolul de față explică ce se petrece concret atunci când tratamentul întârzie, cum se stabilește dacă laserul își are locul în planul de tratament și ce întrebări merită adresate medicului la consultație.
Ce se întâmplă, etapă cu etapă, când boala parodontala nu este tratată
Totul începe cu placa bacteriană acumulată la marginea gingiei. În prima fază apare gingivita: gingia se înroșește, se umflă și sângerează ușor. În acest stadiu, procesul este reversibil printr-o igienizare profesională corectă și prin îngrijire constantă acasă.
Dacă inflamația persistă, gingia începe să se desprindă de dinte, ligamentele care sustin dintele in alveola sunt afectate, osul se resoarbe si se formează pungi parodontale. În aceste spații, greu de curățat cu periuța, bacteriile se înmulțesc, iar placa se mineralizează sub forma tartrului subgingival. Organismul reacționează prin inflamație cronică, iar această reacție contribuie la distrugerea osului din jurul rădăcinii.
În etapele următoare, pierderea de os devine vizibilă pe radiografie. Dinții își pierd stabilitatea, pot migra și capata aspect de evantai, mai ales în zona frontală. Masticația devine incomodă, gingia se retrage, iar rădăcinile expuse pot deveni sensibile. Fără intervenție, unii dinți ajung să fie pierduți, iar înlocuirea lor ulterioară este mai complexă tocmai din cauza osului redus.
Literatura medicală descrie și o asociere între inflamația parodontală cronică și unele afecțiuni generale, cum ar fi diabetul zaharat, bolile cardio-vasculare si renale. Relația este considerată bidirecțională:de exemplu, un diabet slab controlat favorizează agravarea parodontozei prin scaderea capacitatii de aparare a organismului, iar inflamația gingivală poate îngreuna controlul glicemic. Din acest motiv, tratamentul parodontal nu ține doar de estetica zâmbetului.
Semnele pe care pacienții din București le ignoră cel mai des
Sângerarea la periaj sau la folosirea aței dentare este primul semnal și, totodată, cel mai frecvent minimalizat. O gingie sănătoasă nu sângerează la un periaj obișnuit. Alte semne care justifică o evaluare parodontală sunt respirația neplăcută persistentă, senzația că dinții „par mai lungi”, sensibilitatea la rece în zona coletului dentar, apariția unor spații noi între dinți sau schimbarea felului în care dinții se întâlnesc la închiderea gurii.
Niciunul dintre aceste semne nu pune singur diagnosticul. Ele indică însă că este momentul unei examinări care să includă măsurarea pungilor parodontale cu o sondă gradată și evaluarea radiologica. Doar așa se poate stabili în ce stadiu se află boala și ce tip de tratament este potrivit.
Când este indicat tratamentul bolii parodontale cu laser
Laserul nu înlocuiește curățarea mecanică a rădăcinilor, ci o completează. Baza oricărui tratament parodontal rămâne îndepărtarea tartrului și a plăcii de deasupra și de sub gingie, apoi chiuretajul tesutului infectat din pungile parodontale. Laserul intervine ca instrument suplimentar pentru decontaminarea pungilor parodontale și pentru tratarea țesutului moale inflamat.
Indicația apare, de regulă, în câteva situații: pungi parodontale de adâncime moderată, în care accesul cu instrumentarul clasic este dificil; zone care rămân inflamate și sângerânde după o primă etapă de tratament; pacienți la care se urmărește un disconfort cât mai redus în timpul procedurii; sau etape de întreținere, când anumite situsuri dau semne de reactivare.
În cadrul clinicii Dental Science din sectorul 6, tratamentele parodontale se efectuează cu laserul Biolase Epic X, ca parte a unei abordări minim invazive, orientate spre disconfort redus pentru pacient. Alegerea între tratament convențional, tratament asistat de laser sau combinarea lor se face după evaluarea fiecărei zone în parte, nu ca opțiune standard pentru toți pacienții.
Există și situații în care laserul nu este suficient. Când pierderea de os este extinsă sau există defecte osoase profunde, pot fi necesare proceduri chirurgicale parodontale. De asemenea, laserul nu compensează o igienă orală deficitară acasă: fără schimbarea obiceiurilor zilnice, inflamația revine.
Cum decurge tratamentul parodontal asistat de laser, pas cu pas
Primul pas este diagnosticul. Medicul examinează gingiile, măsoară adâncimea pungilor în jurul fiecărui dinte, evaluează mobilitatea dentară, pierderea osoasa și analizează radiografiile. Pe baza acestor date se întocmește un plan de tratament etapizat, explicat pacientului înainte de începerea procedurilor.
Urmează igienizarea profesională și curățarea profundă a rădăcinilor, de obicei pe cadrane, sub anestezie locală, fara disconfort. Laserul este aplicat în pungile parodontale pentru a reduce încărcătura bacteriană și pentru a trata stratul de țesut inflamat. Pacienții descriu, în general, o procedură bine tolerată, iar sângerarea din timpul intervenției este, de regulă, redusă.
În perioada imediat următoare intervenției, gingia poate fi ușor sensibilă. Medicul oferă indicații privind alimentația, periajul zonelor tratate și produsele de igienă potrivite. După câteva săptămâni are loc reevaluarea: se măsoară din nou pungile și se verifică răspunsul țesuturilor.
Etapa care decide rezultatul pe termen lung este întreținerea. Boala parodontala este o afecțiune cronică, care se controlează, nu se vindecă definitiv. Controalele periodice, la intervale stabilite de medic în funcție de risc, permit intervenția rapidă dacă apar semne de reactivare.
Candidatul ideal pentru tratamentul cu laser
Tratamentul asistat de laser se potrivește, în general, unor tipologii clare de pacienți. Un prim exemplu este pacientul cu sângerare gingivală persistentă și pungi parodontale moderate, care nu a obținut o ameliorare suficientă doar prin igienizare.
Un alt profil frecvent este adultul care dorește un tratament ortodontic, de exemplu cu alignere, dar are inflamație gingivală activă. Înainte de deplasarea dinților, gingia trebuie stabilizată, iar laserul poate face parte din această etapă pregătitoare. Situația este similară pentru pacientul care planifică un implant dentar și are boală parodontală activă la dinții vecini.
Tratamentul poate fi luat în considerare și pentru pacienții cu diabet sau cu alte afecțiuni generale, la care controlul inflamației este important, întotdeauna în corelare cu medicul care le monitorizează starea generală. Nu este, în schimb, soluția potrivită pentru pacientul care caută o rezolvare rapidă fără modificarea igienei zilnice sau pentru cazurile cu pierdere osoasă severă, unde discuția se îndreaptă spre alte opțiuni.
De ce gingia vine prima într-un plan de tratament complex
Într-o clinică multidisciplinară, parodontologia nu funcționează izolat. Dr. Gheorghiu explică faptul că, din perspectiva ortodontului, starea gingiilor si a osului este una dintre primele verificări înaintea oricărui tratament: „Dinții se deplasează prin osul care îi susține. Dacă acest os este afectat de o inflamație activă, mișcarea ortodontică nu se începe până când situația parodontală nu este controlată. Uneori, tocmai boala parodontala explică de ce dinții frontali s-au răsfirat, iar pacientul vine la noi crezând că are doar o problemă estetică.”
Aceeași logică se aplică implanturilor și lucrărilor protetice. O gingie inflamată în jurul dinților naturali reprezintă un factor de risc și pentru țesuturile din jurul implantului. Echipa Dental Science recomandă, de aceea, ca tratamentul parodontal să fie finalizat și stabilizat înaintea etapelor de implantologie sau a reabilitărilor de tip dantură fixă pe implanturi.
Pentru pacient, avantajul practic este continuitatea. La Dental Science București cei 5 medici ai echipei acoperă arii distincte, între care parodontologia, ortodonția, chirurgia oro-maxilo-facială și endodonția, iar întregul tratament se desfășoară in aceeasi clinica, fără redirecționări între alte cabinete. Dr. Alina Gheorghiu, medic specialist în ortodonție și ortopedie dento-facială și fondator al clinicii, subliniază că planul etapizat și comunicarea clară a fiecărui pas îl ajută pe pacient să înțeleagă de ce ordinea tratamentelor contează.
Întrebări frecvente despre boala parodontala și tratamentul cu laser
Doare tratamentul cu laser? Procedura este, în general, bine tolerată, si se realizeaza sub anestezie locală. O sensibilitate ușoară poate apărea în zilele următoare.
Laserul vindecă definitiv boala parodontala? Nu. Laserul ajută la controlul inflamației, însă boala parodontala este o afecțiune cronică, care necesită igienă riguroasă acasă și controale periodice.
Se reface osul pierdut după tratament? Tratamentul urmărește oprirea pierderii de os. Refacerea osului deja pierdut nu se produce spontan și, în anumite cazuri, implică proceduri suplimentare stabilite de medic.
Ce întreb la prima consultație? Merită întrebat în ce stadiu se află boala, ce adâncime au pungile, ce etape cuprinde planul de tratament, cum va arăta întreținerea și dacă alte tratamente dorite, cum ar fi alignerele sau implanturile, trebuie amânate.
Evaluarea parodontală la Dental Science, în sectorul 6, București
Dacă ați observat sângerare la periaj, retragerea gingiilor sau modificări în poziția dinților, o evaluare parodontală clarifică stadiul afecțiunii și opțiunile disponibile, inclusiv dacă tratamentul asistat de laser este potrivit în cazul dumneavoastră. Clinica stomatologică Dental Science se află pe Bd. Iuliu Maniu, lângă stația de metrou Lujerului, în zona Militari din București, iar programarea pentru consultație se poate face telefonic, de luni până vineri.
Nume: Dental Science – Dentist Militari – Clinica Stomatologica Sector 6 – Aparat Dentar Sector 6
Adresa: Bl. 5, Sc. A, Parter, Ap. 2,, Bd. Iuliu Maniu 74-76, 061109 București
Telefon: 0744 490 624
